病因

疥瘡是疥螨寄生在人體表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚傳染病。

疥瘡是由人型疥螨通過直接接觸，包括性接觸而傳染的一種皮膚病。疥螨離開人體后可以存活2-3天，可以通過病人的衣物間接傳染。在家庭或集體單位中互相傳染，先后有多人得此疾病。

臨床表現

疥螨多在指縫及其兩側、腕部、肘窩、臍周、腹部、外陰、腹股溝等處生活，以指縫處最為重要，如果該處有損害，高度懷疑疥瘡。疥瘡奇癢，尤其夜間瘙癢劇烈。皮損若經久不愈，在外陰陰囊、陰莖、龜頭或陰唇等處，出現綠豆或黃豆大小的結節，褐紅色，質地稍硬，輕度的角化，伴有劇烈的瘙癢，此為疥瘡結節。數目一個至數個不等，幾乎不相互融合。疥瘡結節治療不當，經久不消。疥瘡結節多見于男性患者，特別是兒童多見。

診斷鑒別診斷

根據有疥瘡傳染病直接或間接接觸史，好發部位，尤其指間出現丘疹、丘皰疹、隧道，夜間瘙癢劇烈，家中或集體單位有同樣的患者，疥瘡的診斷不難。如果陰囊、陰莖、龜頭或陰唇出現綠豆至黃豆大小的褐紅色結節，質地稍硬，則疥瘡結節的診斷可以成立。

近年來，由于糖皮質激素類外用藥物的廣泛使用，很多疥瘡患者的癥狀已經不典型，需要與以下疾病進行鑒別診斷：陰虱病、結節性癢疹、丘疹性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等。疥瘡結節則需要后陰囊的鈣沉積癥、血管角皮瘤等鑒別診斷。

治療原則

治療的目的是殺蟲、止癢，治療并發癥。爭取早發現、早診斷、早治療。家長或集體單位的患者要同時治療。

1.用硫軟膏脖子以下全身涂抹，不管有沒有癥狀的部位都要抹到，疥瘡結節癥狀嚴重部位用量加大。

2.1%γ-666乳膏或軟膏。

3.10%～25%苯甲酸芐酯西甲或乳劑。

疥瘡結節治療一定要一次性徹底治療，可以外用焦油凝膠，每晚涂患處，連續使用2～3周；皮損內注射曲安奈德，復方倍他米松注射液等；液氮冷凍；曲安奈德新霉素貼膏局部外用等[1]。

預防

注意個人衛生，不與病人同居、握手，不與病人的衣服放在一起。發現病人及時治療，換下的衣服煮沸滅蟲。不能煮燙的，用塑料包包扎1周后，等疥螨餓死后再清洗。